Inscripción Congreso Manglares

1.- Datos de la persona que asistirá al evento

Tipo de identificación

Numero de Identificación (Value Required)

Nombres (Value Required)

Apellidos (Value Required)

Celular (Value Required)

Correo Personal (Value Required)

Información pago por transferencia

Bank: BAC Panamá

Name of the Account: Centro Regional Ramsar (CREHO)

Account Number: 108185604

Type of Account: Checking

Subject: III Congreso Manglares

2.- Datos de Facturación

Tipo de Identificación Factura (Value Required)

Numero Identificación Factura (Value Required)

Nombres Factura (Value Required)

Correo Factura (Value Required)

Dirección Factura (Value Required)